Aracınız ve poliçeniz

Bu bilgiler formun A sütununa yazılır. Karşı taraf sütunu boş kalır, kaza yerinde elle doldurursunuz.

Ad Soyad

Telefon

T.C. Kimlik No

Ehliyet Sınıfı

Plaka

Marka / Model

Sigorta Şirketi

Poliçe No

Karşı aracın bilgileri

Karşı sürücüden ruhsatını ve poliçesini isteyin, buraya yazın. Aynı zamanda ikisinin de fotoğrafını çekin — yazarken hata yaparsanız fotoğraf kurtarır.

Ad Soyad

Telefon

T.C. Kimlik No

Ehliyet Sınıfı

Plaka

Marka / Model

Sigorta Şirketi

Poliçe No

Tanık (varsa ad ve telefon)

Poliçe numarasını eksiksiz yazın. Yarım poliçe numarası hasar dosyanızı günlerce geciktirir — acentelerin en sık karşılaştığı sorun budur.

2

Kaza bilgisi

Şimdiden doldurmanıza gerek yok — boş bırakırsanız formda çizgili alan kalır, kaza anında elle yazarsınız.

Kaza Tarihi

Saat

Kaza Yeri

3

Kaza krokisi

Sigorta şirketleri krokiye bakarak kusur oranını belirler. Aşağıdan yol şeklini ve çarpma noktalarını seçin — çizim kendiliğinden oluşur.

Yol şekli

Çarpma noktası

Araç şemalarına dokunarak hasarlı bölgeleri işaretleyin. Birden fazla nokta seçebilirsiniz; kaldırmak için aynı noktaya tekrar dokunun.

A — Sizin aracınız ▲ ÖN

▼ ARKA nokta seçilmedi

B — Karşı araç ▲ ÖN

▼ ARKA nokta seçilmedi

Krokide araçlar ters durduysa buna basın — A ile B yer değiştirir, biri diğerinin yerine geçer. Harfleri ve renkleri değişmez. Aracım resmî tutanakta "B" olarak numaralandı İşaretlerseniz sizin aracınız B, karşı araç A olur.

Kaza nasıl oldu? Bu cümle formun altına yazılır.

Forma girecek kroki A B

Krokiyi kullanmak için önce yukarıdan yol şeklini seçin.

Araçları sürükleyerek istediğiniz yere taşıyabilirsiniz. Yönünü çevirmek için yukarıdaki ↺ ↻ düğmelerini kullanın — her basışta 22,5° döner, 16 kademede tam tur atar. Araca çift dokunmak da sağa çevirir.

Belgelerinizi indirin

İkisi de aynı bilgilerle doldurulur. Girdiğiniz hiçbir bilgi kaydedilmez — form sunucuda saklanmaz, sadece PDF'iniz üretilir.

Kaza Bilgi Formu 1 sayfa · PDF

Kaza yerinde doldurulur. A sütunu sizin bilgilerinizle dolu gelir, B sütununu karşı taraf için elle doldurursunuz. Kroki ve imza alanı vardır.

Boş İndir

Kaza Anı Kiti 2 sayfa · PDF

Kaza anında ne yapılacağını adım adım anlatır: acil numaralar, çekilecek fotoğraflar, gerekli evraklar. Aracınızın bilgileri üstte yazılı gelir.

Boş İndir

Alanları boş bıraktığınız yerler belgede çizgili boşluk olarak kalır — hiçbir alanı doldurmak zorunda değilsiniz. İsterseniz sadece plakanızı yazıp indirebilirsiniz.

Form her açılışta boş başlar. Yazdıklarınız yine de bu cihazda tutulur; sayfa kazara kapanırsa geri dönüşte size "geri yükle" seçeneği sunulur. Sunucuya hiçbir şey gönderilmez.